题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立们X线透视
E.急查尿淀粉酶
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第1题
男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）
第2题
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。最可能的诊断是（）
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.肠蛔虫症
E.急性胰腺炎
第3题
女，38 岁，突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹，全腹压痛，反跳痛，左上腹最明显。在患者诊断未明确前，处理错误的是（）
A.禁食，行胃肠减压
B.静脉补液
C.营养支持
D.吗啡类止痛药
第4题
男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时， 呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶 心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样 硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消 失，最可能的诊断是（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.限局性腹膜炎
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
第5题
患者男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第6题
患者，男性，28岁，饱餐后2小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹痛，查体：腹部压痛、反跳痛阳性，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体，该患者可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
第7题
女性，30岁，农民，2小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）
A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第8题
聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38、2°C、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）
A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
第9题
男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）
A.膈肌破裂
B.消化性溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.化脓性阑尾炎穿孔
E.急性胰岛炎
第10题
男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如上述检查结果为阳性，最合适的处理是（）
A.选择有针对性的抗菌药物
B.给予解痉止痛药物
C.给予抑制胃酸分泌药物
D.观察病情的变化
E.立即手术
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