题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12×10/L，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查（）

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立们X线透视

E.急查尿淀粉酶

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更多“男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛…”相关的问题

第1题

男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）

A.急行胃镜检查

B.急诊手术

C.继续观察

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.CT检查

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第2题

患者，男性，28岁，饱餐后2小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹痛，查体：腹部压痛、反跳痛阳性，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体，该患者可能是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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第3题

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）

A.暂时保守治疗

B.立即行剖腹探查

C.输液，对症治疗

D.保守治疗无效，再考虑剖腹探查

E.全身情况好转后，再考虑剖腹探查

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第4题

男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）

A.膈肌破裂

B.消化性溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.化脓性阑尾炎穿孔

E.急性胰岛炎

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第5题

以下哪项属于阑尾炎典型的疼痛特点（)

A.先上腹痛，扩散到全腹

B.首先出现全腹痛

C.先上腹剧痛，后转移到右下腹

D.先右下腹痛，后波及全腹

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第6题

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.肠蛔虫症

E.急性胰腺炎

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第7题

患者女性，51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐查体患者全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

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第8题

女，38 岁，突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹，全腹压痛，反跳痛，左上腹最明显。在患者诊断未明确前，处理错误的是（）

A.禁食，行胃肠减压

B.静脉补液

C.营养支持

D.吗啡类止痛药

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第9题

患者男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38、2°C、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音

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