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第1题
患者女性,51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐查体患者全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,初步诊断为()
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.胃癌
E.急性胃炎
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第2题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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第3题
男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。最有可能的诊断是()
A.急性胆囊穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胃十二脂肠溃疡穿孔
E.肠伤寒穿孔
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第4题
男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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第5题
患者,男性,28岁,饱餐后2小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹痛,查体:腹部压痛、反跳痛阳性,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体,该患者可能是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
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第6题
男性,42岁,餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12×10/L,中性80%为协助诊断,首先应作哪项检查()
A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立们X线透视
E.急查尿淀粉酶
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第7题
男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.x线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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第8题
患者,38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()
A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规
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第9题
男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎
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第10题
男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔在哪一部位多见()
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第11题
男性,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时。查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶大于3倍,该患者最可能诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.重症急性胰腺炎
E.轻型急性胰腺炎
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