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[单选题]

女,38 岁,突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,左上腹最明显。在患者诊断未明确前,处理错误的是()

A.禁食,行胃肠减压

B.静脉补液

C.营养支持

D.吗啡类止痛药

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第1题

患者女性,51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐查体患者全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音,初步诊断为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

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第2题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第3题

男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体:全腹压痛,反跳痛,板状腹。最有可能的诊断是()

A.急性胆囊穿孔

B.急性阑尾炎

C.胆石症

D.胃十二脂肠溃疡穿孔

E.肠伤寒穿孔

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第4题

男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第5题

患者,男性,28岁,饱餐后2小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹痛,查体:腹部压痛、反跳痛阳性,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体,该患者可能是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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第6题

男性,42岁,餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12×10/L,中性80%为协助诊断,首先应作哪项检查()

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立们X线透视

E.急查尿淀粉酶

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第7题

男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.血生化检查

B.x线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第8题

患者,38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()

A.腹部CT

B.腹部X线

C.血清淀粉酶

D.尿便常规

E.血常规

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第9题

男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

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第10题

男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔在哪一部位多见()

A.胃底

B.胃体

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃窦

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第11题

男性,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时。查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶大于3倍,该患者最可能诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

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