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[单选题]
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。最有可能的诊断是（）
A.急性胆囊穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.胃十二脂肠溃疡穿孔
E.肠伤寒穿孔
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A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.急性阑尾穿孔腹膜炎
C.消化性溃疡穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转
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第2题
患者男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第3题
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）
A.急性肠扭转
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔
第4题
男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
第5题
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
第6题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU单位最可能的诊断是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎
第7题
女，38 岁，突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹，全腹压痛，反跳痛，左上腹最明显。在患者诊断未明确前，处理错误的是（）
A.禁食，行胃肠减压
B.静脉补液
C.营养支持
D.吗啡类止痛药
第8题
患者，男性，28岁，饱餐后2小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹痛，查体：腹部压痛、反跳痛阳性，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体，该患者可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
第9题
男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
第10题
患者女性，51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐查体患者全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为（）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.胃癌
E.急性胃炎
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