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第1题
男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时, 呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶 心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样 硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消 失,最可能的诊断是()
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.限局性腹膜炎
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
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第2题
男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.x线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
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第3题
男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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第4题
下列哪项不是急性胰腺炎的体征()
A.腹肌紧张
B.肝浊音界消失
C.上腹部或全腹压痛
D.反跳痛
E.皮下出血
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第5题
男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.急性胰腺炎
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第6题
女性,28岁。上腹突发刀割样剧痛,并迅速转移至右下腹部,表情痛苦,平卧,不敢翻动体位,右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显,肠鸣音消失,肝浊音界缩小,诊断最大可能是:()
A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.十二指肠球溃疡穿孔
E.化脓性梗阻性胆管炎
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第7题
患者,38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该病人首选的检查是()
A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规
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第8题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
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第9题
女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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第10题
男性,42岁,餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12×10/L,中性80%为协助诊断,首先应作哪项检查()
A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立们X线透视
E.急查尿淀粉酶
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