题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女性，30岁，农民，2小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）
A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
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A.禁食、持续胃肠减压
B.补充液体
C.静滴抗生素
D.6～8h后症状不见好转应考虑手术治疗
E.镇痛及镇静治疗
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第2题
患者男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）
A.急性化脓性胆囊炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第3题
男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。
A.胆囊穿孔全腹膜炎
B.阑尾炎穿孔全腹膜炎
C.胃溃疡穿孔全腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.肠扭转腹膜炎
第4题
男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最合适的处理是（）
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
第5题
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检:舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.急性阑尾穿孔腹膜炎
C.消化性溃疡穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转
第6题
聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38、2°C、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）
A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
第7题
男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是（）
A.补充血容量
B.胃肠减压，使用抗生素
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4~8小时病情不见好转再手术
第8题
男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.血生化检查
B.x线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
第9题
女性，28岁。上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移至右下腹部，表情痛苦，平卧，不敢翻动体位，右下腹有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上腹部最明显，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是:（）
A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.十二指肠球溃疡穿孔
E.化脓性梗阻性胆管炎
第10题
男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时， 呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶 心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样 硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消 失，最可能的诊断是（）
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.限局性腹膜炎
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
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