题目内容
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[单选题]
患者，女，20岁。皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
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A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征
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第1题
患者女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g／L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
第2题
患者，女，35岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
第3题
男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病甲
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
第4题
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
第5题
女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
第6题
女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值（）
A.多次血小板计数低于100×109／L
B.脾不肿大
C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍
D.血小板相关抗体阳性
E.激素治疗有效
第7题
患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善
A.维持原剂量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐渐减少激素用量，维持半年以上
D.停用激素，作脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
第8题
患者女，14岁，月经来潮后出血不止，伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109/1，PAIgG和PAC3升高，PCT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。其诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
第9题
患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板55×109/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是（）
A.血浆置换
B.脾切除术
C.血小板悬液输注
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂
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