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[单选题]

男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10⁹／L，血小板10×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病甲

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第1题

患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第2题

男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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第3题

男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少，血小板＜50×109/L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施（）

A.输血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

E.脾切除

F.输冷沉淀

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第4题

男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10⁹/L，白细胞数4.0×10⁹/L，以下哪项为其主要临床表现（）

A.脾大，脾亢，黑便

B.腹痛，无力，贫血

C.肝大，腹胀，消瘦

D.疼痛，黄疸，乏力

E.脾大，肝大，发热

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第5题

患者女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g／L，血小板50×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

患者，男性，18岁。因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞13.5×109／L，血小板25×109／L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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第7题

患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。不符合血管性血友病（vWD）诊断的检查结果是（）

A.阿司匹林耐量试验（＋）

B.血小板黏附率降低

C.FⅧ：C降低

D.FIX：C降低

E.vWF：Ag降低

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第8题

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g，／L。WBC14．5×10⁹／L，分类N70％，L30％，PLT1250×10⁹／L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生异常综合征

B.真性红细胞增多症

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.原发性骨髓纤维化症

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第9题

男性，15岁。发热。咽痛伴鼻出血1周，查体全身淋巴结肿大，前胸后背散在出血点，肝助下1cm，脾助下2cm，胸骨压痛，血红蛋白76g/L，白细胞计数22×10^9/L，血小板30×10^9/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞占90%，过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。选用哪一个方案治疗（）

A.DA

B.HOAP

C.CHOP

D.VAP

E.COP

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第10题

患者，女，20岁。皮肤反复出现紫斑1年。检查：肝、脾不大，轻度贫血，血小板60×10／L，骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10⁹／L，血小板10×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）