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[单选题]

患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0×10⁹/L，分类正常，血小板55×10⁹/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。对该患者应首选的治疗是（）

A.血浆置换

B.脾切除术

C.血小板悬液输注

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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更多“患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏…”相关的问题

第1题

患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×10⁹/L，血小板148×10⁹/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果（）

A.铁蛋白

B.网织红细胞

C.血红蛋白

D.叶酸、维生素B含量

E.白细胞

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第2题

患者，女性18岁，四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为（）

A.白血病

B.DIC

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第3题

患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第4题

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0×10⁹/L，分类正常，血小板50×10⁹／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者不宜首选的治疗方案是（）

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂女性

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第5题

患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10⁹/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10⁹/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织

A.糖皮质激素

B.雄性激素

C.免疫抑制剂

D.磺胺

E.避孕药

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第6题

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，分类正常，血小板50×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓巨核细胞85个／片。对该患者治疗应首选（）

A.雄性激素

B.脾切除术

C.维生素K

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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第7题

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。为确定诊断，应首选下列哪项检查（）

A.骨髓穿刺涂片

B.骨髓组织病理活检

C.胸部X线片

D.淋巴结病理活检

E.血清嗜异性凝集试验

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第8题

患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，査体:肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示:肝脏酶学异常，该患儿应首选哪项检査确诊（）

A.脑电图

B.肝脏B超

C.头颅MRI

D.肌电图

E.血清铜蓝蛋白

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第9题

患者女性，70岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，腹部未触及包块，血红蛋白50g／L，白细胞6.6×10⁹／L。最有效的治疗方法是（）

A.放射治疗

B.分子靶向治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.生物治疗

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第10题

女性，8岁，发热5天，并有咽喉痛，最近两、三天皮肤有皮疹。体检：颈部淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下未触及。入院时血常规结果为：血红蛋白量130g/L：白细胞数15×10/L，血小板数207×10/L。血涂片分类：中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞77%其中异型淋巴细胞为20%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞2%。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比为2.7:1，粒红系细胞比例及形态无明显异常，巨核

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