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[单选题]

患者，女，35岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10⁹/L，血小板46×10⁹/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜

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第1题

患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×10⁹/L，血小板4.6×10⁹/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.过敏性紫癜

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第2题

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第3题

患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm，胸骨压痛（）。血红蛋白70g/L，白细胞1400×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

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第4题

患者女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g／L，血小板50×10⁹/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

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第5题

患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10⁹/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是（）

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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第6题

患者，男，15岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×10⁹/L/L，血小板10×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23个/片。应首先考虑的诊断是（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）

E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

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第7题

男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10⁹／L，血小板为150×10⁹／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是下列哪项（）

A.血小板功能异常

B.纤溶亢进

C.血小板减少

D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E.血中有类似抗凝物质出现

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第8题

女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是（）

A.骨髓穿刺术

B.出凝血功能

C.尿、便常规

D.血清铁、铁蛋白测定

E.血小板抗体测定

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第9题

病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。区别急性与慢性白血病的主要依据（）

A.病程长短

B.血白细胞增加程度

C.有无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓幼稚细胞的成熟程度

E.脾大的程度

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第10题

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）

A.巨脾

B.DIC

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

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患者，女，35岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）

患者，女，35岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10⁹/L，血小板46×10⁹/L,骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）