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[单选题]

女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第1题

女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第2题

患者,女性,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E.纤维蛋白定量

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第3题

患者,女,38岁。因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院。T39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现淤斑。血常规:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白53g/L,白细胞3×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()

A.首选冰敷降温,必要时给予酒精擦浴

B. 卧床休息,避免情绪激动

C. 加强口腔护理

D. 尽可能减少注射和穿刺的次数

E. 严密观察病人的生命体征、症状和出血情况的变化

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第4题

患者,男,36岁。因反复不明原因的高热,鼻出血,胸骨下疼痛1周而急诊入院。检查:面色苍白,皮肤多处
淤斑,肝肋下3指;白细胞120×109L,血红蛋白90g/L,骨象増生活跃,主要为原始和早期幼准细胞,该患者最可能的判断是()

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.血友病

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.急性白血病

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第5题

男性,37岁,农民。病人数月前出现皮肤紫斑、牙龈出血,并伴有乏力现象。一周前因感冒出现高热,自行服用阿司匹林退热无效,即来就诊。门诊检查:红细胞:3.0×10³×10³×10³×10³/L,血红蛋白:46g/L,血小板:40×10³。儿,白细胞:2.3×10³/L。拟诊慢性再障入院。请写出主要的治疗措施

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第6题

高某,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L,血红蛋白130g/L,血小板38×109/L。应首先考虑的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第7题

患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第8题

赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()

A.体温过高

B.潜在并发症:颅内出血

C.潜在并发症:贫血性心脏病

D.有感染的危险

E.营养失调:低于机体需要量

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第9题

男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

A.雄性激素

B.氯化钴

C.泼尼松

D.脾切除

E.骨髓移植

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第10题

患者女,34岁。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难伴有晨僵而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数5.10×109/L,红细胞计数3.7×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(),尿蛋白(-)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括()

A.胃肠道不适

B.骨髓活跃

C.骨髓抑制

D.皮肤黏膜出血

E.肝功能异常

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