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[单选题]

女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第1题

女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第2题

患者,女性,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E.纤维蛋白定量

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第3题

高某,2周前患上呼吸道感染,口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处瘀点、瘀斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L,血红蛋白130g/L,血小板38×109/L。应首先考虑的诊断是()

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第4题

患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白()。如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()

A.关节型

B.腹型

C.紫癜型

D.混合型

E.肾型

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第5题

女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

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第6题

患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒

A.PAIgG,PAIgA,PAIgM

B.抗ds-DNA

C.ENA全套

D.ANA

E.Ham试验

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第7题

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%本例的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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第8题

患者,女性,35岁,牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查:牙龈充血、水肿,龈沟内有血性渗出,舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查:血小板计数30×10/L。下列哪种措施也可用于治疗该病()

A.脾切除

B.免疫增强剂

C.补充铁剂

D.维生素B12、叶酸

E.维生素C

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第9题

患者,女性,35岁,牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查:牙龈充血、水肿,龈沟内有血性渗出,舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查:血小板计数30×109/L。下列哪种措施也可用于治疗该病()

A.脾切除

B.免疫增强剂

C.补充铁剂

D.维生素B12、叶酸

E.维生素C

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第10题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是()

A.云南白药

B.甲氰咪胍

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

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