题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，38岁。因持续高热伴贫血出血半月余，拟为再障入院。T39.8℃；牙龈渗血，四肢皮肤多处出现淤斑。血常规：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白53g/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）

A.首选冰敷降温，必要时给予酒精擦浴

B. 卧床休息，避免情绪激动

C. 加强口腔护理

D. 尽可能减少注射和穿刺的次数

E. 严密观察病人的生命体征、症状和出血情况的变化

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更多“患者，女，38岁。因持续高热伴贫血出血半月余，拟为再障入院。…”相关的问题

第1题

患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白定量

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第2题

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第3题

赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8°C，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现疲斑。血象：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板18×10⁹L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是（）

A.体温过高

B.潜在并发症：颅内出血

C.潜在并发症：贫血性心脏病

D.有感染的危险

E.营养失调：低于机体需要量

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第4题

5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC 6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是（）

A.APTT较对照延长15s

B.PT较对照延长10s

C.ADP诱导的血小板聚集率降低

D.肾上腺素诱导的血小板聚集率降低

E.瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低

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第5题

患者，女，28岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×102/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是（)。

A.贫血

B.心衰

C.颅内出血

D.继发感染

E.牙龈出血

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第6题

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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第7题

患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的

A．血常规

B．凝血功能

C．皮肤活检

D．肾功能

E．尿常规

F．骨髓穿刺

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第8题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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第9题

男性，37岁，农民。病人数月前出现皮肤紫斑、牙龈出血，并伴有乏力现象。一周前因感冒出现高热，自行服用阿司匹林退热无效，即来就诊。门诊检查：红细胞：3.0×10³×10³×10³×10³/L，血红蛋白：46g/L，血小板：40×10³。儿，白细胞：2.3×10³/L。拟诊慢性再障入院。请写出主要的治疗措施

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第10题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项？（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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