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[单选题]

患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC12.6×10⁹/L，血沉45mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。最可靠的检查手段是（）

A.结肠镜

B.CT

C.彩色多普勒

D.选择性动脉造影

E.粪细菌培养

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第1题

患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹／L，N0．88，尿常规无异常。应诊断为（）

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第2题

30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B. 肠伤寒合并肠出血

C. 阿米巴痢疾

D. 溃疡性结肠炎

E. 血吸虫病

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第3题

患者，女，57岁，10余天前无明显诱因出现心悸，体位改变时易诱发，伴气短，无晕厥、抽搐。行心电图、超声心动图等检查提示“肥厚性梗阻型心肌病”行()。

患者，女，57岁，10余天前无明显诱因出现心悸，体位改变时易诱发，伴气短，无晕厥、抽搐。行心电图、超声心动图等检查提示“肥厚性梗阻型心肌病”行（)。

A、冠脉搭桥

B、胸主动脉手术

C、左室流出道疏通术

D、瓣膜手术

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第4题

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。该患者最可能的诊断是（）（提示：辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、

A.慢性胰腺炎

B.胃溃疡

C.克罗恩病

D.肠结核

E.肠道寄生虫感染

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第5题

女，30岁，解稀烂便6个月，3～5次／日，伴下腹隐痛，排便后腹痛可缓解，起病以来无发热，胃纳良好，常矢眠，无消瘦。体查：肠鸣音活跃，余无异常。下列哪项检查对诊断的价值最小？（）

A.纤维结肠镜

B.大便常规、隐血及大便培养

C.肝、肾、甲状腺功能及血糖

D.腹部B超

E.脑电图及心电图

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第6题

患者男性，27岁。主诉：间断低热、乏力、咳嗽2个月。病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.6℃，P79次／分，R22次／分，BP110/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，

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第7题

患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌内注射吗啡

D.肌内注射山莨菪碱

E.腹腔穿刺

F.应用有效抗生素

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第8题

患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）

A.急性肠炎

B.膈下脓肿

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.细菌性痢疾

F.肠瘘G．切口感染H．肺炎

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第9题

男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，

A.高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B.男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

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第10题

汤某，女，35岁。1995年5月17日就诊。主诉：左下腹隐痛3年，加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢，经治好转。此后左下腹经常隐痛，脘腹时而作胀，痛剧时上下走窜无定，并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁，易生气。现脘腹胀痛走窜不定，连及两胁，食欲不振，嗳气不舒，神疲乏力。检查：舌质紫、苔白，脉细弦。该病的治法（）

A.舒肝理气，缓急止痛

B.活血化瘀

C.健脾和胃

D.益气升阳

E.舒肝理气，化瘀止痛，健脾和胃

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