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[单选题]

女,30岁,解稀烂便6个月,3~5次/日,伴下腹隐痛,排便后腹痛可缓解,起病以来无发热,胃纳良好,常矢眠,无消瘦。体查:肠鸣音活跃,余无异常。下列哪项检查对诊断的价值最小?()

A.纤维结肠镜

B.大便常规、隐血及大便培养

C.肝、肾、甲状腺功能及血糖

D.腹部B超

E.脑电图及心电图

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第1题

女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理哪项较为妥当()

A.给予度冷丁止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

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第2题

患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

F.置管引流

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第3题

患者女性,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是(

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物

B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口

D.切开肠管后切除肠管内肿块

E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口

F.置管引流

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第4题

林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第5题

胃肠功能障碍评分为2分的是()
胃肠功能障碍评分为2分的是()

A.肠鸣音无减弱、排便正常

B.肠鸣音减弱或消失无自主排便

C.肠鸣音减弱或消失泻药后仍无自主排便

D.肠鸣音减弱或消失,灌肠后仍无自主排便

E.肠鸣音减弱或消失,各种通便方法仍无自主排便

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第6题

渗透性腹泻的临床特点是()

A.禁食后腹泻减轻

B.粪便常含有渗出液及血液

C.便急不伴血,伴肠鸣音亢进及腹痛

D.大便量>1L/d

E.水样便无脓血

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第7题

患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀,肠鸣音弱,则应考虑的可能情况()

A.肠瘘

B.肠粘连

C.尿潴留

D.低钾血症

E.以上均有可能

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第8题

患者女,55岁,因腹痛和腹泻就诊。这些症状已经有10余年了,但是近期有所加重。她以前从未就诊过。腹痛一般发生在进餐后,排松软粪便后腹痛能够有所缓解。无便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃,左下腹有轻压痛。最可能的诊断是()

A.功能性消化不良

B.肠易激综合征

C.炎症性肠病

D.结肠癌

E.嗜酸性胃肠炎

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第9题

患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。最可靠的检查手段是()

A.结肠镜

B.CT

C.彩色多普勒

D.选择性动脉造影

E.粪细菌培养

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第10题

女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱壁粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为()

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

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