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第1题
女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长本例适当的治疗方法是()
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
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第2题
患者,男性,左膝关节内侧肿痛1年,外院X线可见胫骨上端内侧有一约3cm×4cm透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近半个月患者肿痛症状加重,X线片胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状,侵入软组织。复查时下列哪项检查最重要()
A.X线检查
B.血、尿常规
C.局部检查
D.尿本周蛋白测定
E.血碱性磷酸酶测定
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第3题
患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断,最有必要的检查是()
A.双骶髂关节X线
B.周围关节X线
C.CRP
D.RF
E.HLA-B27
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第4题
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院手术治疗前,应常规进行()
A.淋巴结活检
B.头颅CT检查
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
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第5题
十六岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下()
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
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第6题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。
A.急性蜂窝织炎
B.化脓性关节炎
C.败血症
D.急性血源性骨髓炎
E.风湿性关节炎
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第7题
患者女性,60岁,左膝关节疼痛2年,活动障碍,活动时髌骨下摩擦,疼痛入夜加重,关节粗大,股四头肌萎缩,X线见左膝胫骨髁间嵴骨刺形成,关节腔狭窄,诊断为()
A.左膝关节骨关节炎
B.左膝创伤性滑膜炎
C.左髌下脂肪垫损伤
D.左髌骨软骨软化症
E.内侧副韧带损伤
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第8题
患者,男性,12岁,左小腿疼痛半年,进行性加重5天,剧痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.2°C,左胫骨中段膨隆,压痛明显,局部皮温增高。X线片:胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。该患者首选下列哪项治疗措施
A.放疗
B.化疗
C.截肢+放疗
D.截肢+化疗+放疗
E.病段切除+灭活再植
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第9题
男孩,14岁,右小腿上端肿疼1年,近半个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:右胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一约5cm×4cm包块,固定,边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()
A.放疗
B.化疗
C.截肢术
D.刮除植骨术,术前术后化疗
E.保肢术,术前术后化疗
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