题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

A.放疗

B.化疗

C.截肢术

D.刮除植骨术，术前术后化疗

E.保肢术，术前术后化疗

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第1题

十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下（）

A.淋巴结活检

B.头颅CT

C.胃肠道钡餐检查

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺

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第2题

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.刮除植骨术，术前后化疗

D.截肢术，术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗

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第3题

女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是（）

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

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第4题

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

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第5题

女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6 cm×7 cm硬性肿块，固定，边界不清。 X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

问题1：最可能的诊断是（）

A．左胫骨慢性骨髓炎

B．左胫骨软骨肉瘤

C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D．左胫骨骨肉瘤

E．左胫骨骨软骨瘤恶变

问题2：在住院行手术治疗前，应常规进行下（）

A．淋巴结活检

B．头颅CT

C．胃肠道钡餐检查

D．胸部X线摄片

E．骨髓穿刺

问题3：患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是（）

A．单纯化疗

B．单纯放疗

C．截肢术，术前后化疗

D．刮除植骨术，术前后化疗

E．刮除骨水泥充填术，术前后化疗

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第6题

患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及约6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨囊肿

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第7题

男性，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。

问题1：该患者最可能的诊断是（）

A．右胫骨骨肉瘤

B．右胫骨骨巨细胞瘤

C．右胫骨骨样骨瘤

D．右胫骨血管瘤

E．右胫骨软骨瘤

问题2：该患者最可能的X线特征是（）

A．日光放射现象

B．Codman三角

C．肥皂泡样改变

D．直径< lcm的椭圆形透亮区

E．右胫骨近段4~5 cm的偏心溶骨样改变

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第8题

男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。下列哪项检查最有意义（）

A.CT检查

B.B超检查

C.踝关节X线片检查

D.神经肌电图检查

E.同位素扫描

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第9题

男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查：体温39.2℃ ，脉搏120 次/分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X 线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么？

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