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[单选题]

患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第1题

患者,男,3岁,右膝关节轻微碰撞后肿痛1天,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损,皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()

A.输血小板

B.给予热敷

C.输全血

D.静脉点滴抗生素

E.输第Ⅷ因子

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第2题

男,8岁,低热左膝关节肿痛活动受限1月余,左股部肌萎缩,浮髌试验阳性,诊断考虑为()

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.膝关节结核

E.髋关节结核

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第3题

患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治此患者适合选择的治疗方案是()

A.非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+糖皮质激素

C.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

D.糖皮质激素

E.手术治疗

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第4题

关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天

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第5题

男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心律160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛+,血白细胞25×10/L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()

A.半月板损伤

B.恶性肿瘤

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.急性风湿性关节炎

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第6题

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()

A.左膝关节假体感染

B.左髌前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左髌前脂肪液化坏死感染

E.血肿形成

F.假体松动、移位

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第7题

淋巴瘤有上述哪种症状()

A.发热伴结膜充血

B.发热伴关节肿痛

C.发热伴肝脾大

D.发热伴咯血

E.发热伴胸痛

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第8题

男孩,10岁。发热10余天,体温38.0~39.5℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A.激素

B.非甾体类抗炎药物

C.病情缓解抗风湿药物

D.静脉用人血丙种球蛋白

E.胸腺肽

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第9题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()

A.X线

B.MRI

C.B超

D.CT

E.ECT

F.心电图

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第10题

某男,20岁,下背部疼痛3年,伴右侧膝关节肿痛,夜间翻身困难。诊断为强直性脊柱炎,一直正规治疗。近半年来出现活动受限,X检查出现右侧髋关节炎。该患者目前的最佳治疗措施是()

A.非甾体抗炎药+糖皮质激素

B.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

C.非甾体抗炎药+莱氟米特

D.非甾体抗炎药

E.肿瘤坏死因子拮抗剂

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