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[单选题]

患者女性,60岁,左膝关节疼痛2年,活动障碍,活动时髌骨下摩擦,疼痛入夜加重,关节粗大,股四头肌萎缩,X线见左膝胫骨髁间嵴骨刺形成,关节腔狭窄,诊断为()

A.左膝关节骨关节炎

B.左膝创伤性滑膜炎

C.左髌下脂肪垫损伤

D.左髌骨软骨软化症

E.内侧副韧带损伤

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第1题

女性,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内侧似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。所以本例最可能的诊断是()

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

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第2题

患者男性,40岁,左膝关节疼痛2月,自觉患膝不稳、发软,查左髌周压痛(),髌骨研磨试验(),单腿半蹲试验(),左伸膝抗阻试验(),诊断为()

A.左膝关节骨关节炎

B.左髌骨软骨软化症

C.左髌下脂肪垫损伤

D.左膝创伤性滑膜炎

E.外侧副韧带损伤

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第3题

女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长本例适当的治疗方法是()

A.休息、营养

B.广谱抗生素治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.物理治疗

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第4题

患者男,17岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。以下中最可能的诊断是()

A.骨髓炎

B.骨巨细胞瘤

C.尤文肉瘤

D.软骨肉瘤

E.骨肉瘤

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第5题

患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形胫骨平台多是由何种骨质构成()

A.松质骨

B.密质骨

C.软骨

D.骨板

E.板障

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第6题

男性患者72岁,因左膝关节行走远距离后疼痛5年就诊,正侧位X线显示左膝内侧间隙变窄,边缘骨质增生,软骨下骨硬化,患者首选的药物治疗是()。

A.短期口服非甾体抗炎药

B.口服氨基葡萄糖类药物

C.关节腔内注射透明质酸钠

D.关节腔内注射激素

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第7题

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药物

C.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸

D.甲氨蝶呤

E.中药+理疗

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第8题

患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第9题

可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是()

A.发热

B.关节疼痛和活动障碍

C.ESR加快

D.X线片见骨破坏

E.关节抽出液化验结果

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第10题

青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()

A.血常规及血沉

B.摄胸部X线片

C.关节穿刺、生化检查及细菌培养

D.结核菌素试验

E.核素骨扫描

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