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[单选题]

患者,男性,12岁,左小腿疼痛半年,进行性加重5天,剧痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.2°C,左胫骨中段膨隆,压痛明显,局部皮温增高。X线片:胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。该患者首选下列哪项治疗措施

A.放疗

B.化疗

C.截肢+放疗

D.截肢+化疗+放疗

E.病段切除+灭活再植

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第1题

患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及约6cm×7cm质硬包块,固定,X片显示左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为()

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨囊肿

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第2题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院手术治疗前,应常规进行()

A.淋巴结活检

B.头颅CT检查

C.胃肠道钡餐检查

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺

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第3题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是()

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

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第4题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是()

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

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第5题

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.刮除植骨术,术前后化疗

D.截肢术,术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗

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第6题

材料八:患者,男性, 25 岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫排骨骨折。该患者出现小腿持续性剧烈疼痛。查体::左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有()

A.早期切开减压

B.消肿镇痛治疗

C.抬高患肢

D.量石音固定

E.密切待续观察

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第7题

女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一 6 cm×7 cm硬性肿块,固定,边界不清。 X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

问题1:最可能的诊断是()

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

问题2:在住院行手术治疗前,应常规进行下()

A.淋巴结活检

B.头颅CT

C.胃肠道钡餐检查

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺

问题3:患者确诊为骨肉瘤,最佳治疗方案是()

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.截肢术,术前后化疗

D.刮除植骨术,术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗

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第8题

男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.局部分层穿刺

B.结核菌素试验

C.X线片检查

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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第9题

男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6h未排气、排便。查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。最可能的诊断为()

A.肠梗阻

B.肠道蛔虫病

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

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第10题

患者,男性,主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀,疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛,以夜间为重,查体:左膝部可见肿块,有压痛,局部皮温高关于该病护理措施中叙述错误的是()

A.改善营养状况

B.注意观察用药后反应

C.消除患者的心理顾虑

D.定期监测肝肾功能

E.用中药外敷肿胀部位

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