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[单选题]

患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10⁹/L，RBC2.85×10¹²/L，PLT55×10⁹/L；外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是

A.急性髓系白血病M1

B.急性髓系白血病M2

C.急性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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更多“患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检…”相关的问题

第1题

患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb 67g/L，WBC 21

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第2题

男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余；查：贫血貌，体温38C，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第3题

患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的

A．血常规

B．凝血功能

C．皮肤活检

D．肾功能

E．尿常规

F．骨髓穿刺

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第4题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

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第5题

男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳（）

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.大剂量丙种球蛋白

D.输血小板

E.免疫抑制剂

F.输新鲜血浆

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第6题

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT43×10⁹／L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0.48（48%）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷

B.维A酸

C.DA（DNR加Ara—C.

D.VP（VCR加PrednisonE.

E.HAD（三尖杉加Ara－C加DNR）

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第7题

患者男性，25岁，发热、牙龈出血，皮肤淤斑1个月余，肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L，白细胞2.6×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，诊断需与下列疾病鉴别，除了（）

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.巨幼细胞贫血

D.缺铁性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第8题

患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×10＜sup＞9＜/sup＞/L，PLT＜sub＞3＜/sub＞4×10＜sup＞9＜/sup＞/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%

A.皮肤黏膜白血病细胞浸润

B.弥散性血管内凝血

C.绿色瘤

D.中枢神经系统白血病

E.高M蛋白血症

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第9题

3岁男孩，面色苍白1个月，发热2周，皮肤淤斑、淤点1周。査体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤斑，双颈后各2个淋巴结花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20×10⁹/L，RBC 3.5×10¹²/L，Hb 85g/L，PLT 30×10⁹/L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第10题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，

A.A.慢性肾炎

B.B.多发性骨髓瘤

C.C.骨髓增生异常综合征

D.D.再生障碍性贫血

E.E.急性白血病

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