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[主观题]

患者,男,12岁。主诉反复鼻出血两年。体检:体温38℃,呼吸24次/分,脉搏98次/分,血压10.4/6.5kpa,一般情况尚可,神志清楚,发育正常,营养欠佳,面色发黄,贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑,不高出皮面,压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大,右侧鼻腔填有纱条,可见血痂。心肺未见异常。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及。实验室检查:Hb 67g/L,WBC 21

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第1题

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的()

A.1%~2%

B.2%~4%

C.4%~6%

D.6%

E.8%

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第2题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

A.降低血压

B.用中药治疗

C.应用止血药,阻止脑内继续出血

D.控制脑水肿,降低颅内压

E.补充营养

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第3题

男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温末下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发组,两肺闻及哮鸣音。为明确诊断应首选哪项检查()。

A.胸片

B. 心电图

C. 脑脊液

D. 血气分析

E. 血常规

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第4题

患者男,22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。评估患者瞳孔,双侧不等大固定,该患者发生了什么,应立即

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第5题

患者女性,45岁,胃大部分切除术,术后顺利。血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,体温37.8oC。手术后第4天,病人主诉切口部位疼痛,体温38.6oC,切口部位红肿,有波动,最可能的原因是()

A.肠粘连

B.膈下脓肿

C.切口裂开

D.吻合口漏

E.切口感染

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第6题

男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断,哪项体检最有价值()

A.体温+神经反射

B.脉搏+血压

C.心率+心律

D.呼吸+意识

E.尿量+皮肤色泽

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第7题

患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。应选用的血制品种类()

A.全血

B.白蛋白

C.浓缩血小板悬液

D.血浆

E.洗涤白细胞

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第8题

患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()

A.混合性哮喘

B.内源性哮喘

C.哮喘持续状态

D.左心衰

E.右心衰

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第9题

张某,男,30岁,江西籍,因急起发热、头痛3天,于7月31日入院。体温最高41℃,伴周身骨、肌肉及关节疼痛,食欲不振,恶心、但未呕吐,鼻出血1次,既往体健,无烟酒嗜好,近几年来在广东打工,昨日回老家休假,据说半月前某工友患类似疾病。体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,双腋窝下和腹股沟可扪及蚕豆、板栗大小淋巴结多个,躯干、四肢可见麻疹

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第10题

患者男,30岁,主诉转移性右下腹痛10小时,合并恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC1.2×10/L,中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为()

A.门静脉炎

B.肠梗阻

C.化脓性腹膜炎

D.腹腔脓肿

E.水、电解质紊乱

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第11题

男性,75岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热5天入院。查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压145/86mmHg。口唇发绀,球结膜充血、水肿,桶状胸,叩诊过清音,肺下界下移,双肺下野闻及中湿啰音,双下肢无水肿。辅助检查:WBC 10.2×109/L,N 90%, 目前抗感染治疗的同时应选择的康复护理措施为()

A.放松练习

B.腹式呼吸

C.缩唇呼吸

D.主动呼气的习惯代替主动吸气的习惯

E.指导患者进行有效咳嗽和胸部叩拍、振动

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