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[单选题]

男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,PLT43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()

A.小剂量阿糖胞苷

B.维A酸

C.DA(DNR加Ara—C.

D.VP(VCR加PrednisonE.

E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

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第1题

男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断,最重要

A.血沉

B.网织红细胞计数

C.肝脾B超

D.骨髓检查

E.淋巴结活检

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第2题

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03

A.COP

B.CHOP

C.环磷酰胺加长春新碱

D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

E.苯丁酸氮芥加泼尼松

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第3题

患者,男,54岁。因高热、消瘦1个月,伴身目黄染、乏力10天入院。体格检查:T 39℃,R 24次/分,P 100次/分,Bp 12/8kPa。贫血貌,急性病面容,全身浅表淋巴结无肿大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,无胸骨压痛。实验室检查:WBC 1.2×10/L,N 59%,L 41%,Hb 78g/L,PLT 32×10/L,Ret O.2%。尿、粪常规正常。肾功能正常。肝功能:ALT 25

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第4题

患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤淤斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等淤斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,POX阴性,PAS阳性。此患者最有可能是

A.急性髓系白血病M1

B.急性髓系白血病M2

C.急性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第5题

男性74岁,渐进性乏力伴面色苍自2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102饮/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

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第6题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

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第7题

男性,28岁。1个月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3小时后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是()

A.胆囊肿大,Murphy征()

B.肝肿大,肝区有叩击痛

C.脾肿大,伴贫血貌

D.肝脾肿大,伴胸骨压痛

E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

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第8题

男性,25岁。头晕、乏力半年,间有红茶样尿多次。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:Hb 72g/L,网织红细胞0.06(6%),Ham试验(),Rous试验()。此患者的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第9题

患者,女性,32岁,近一个月以来出现皮肤紫癜,近两天出现牙龈出血不止,体温40摄氏度。贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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