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[单选题]

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

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第1题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb40g/L,WBC18×10<sup>9</sup>/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞

A.中枢神经系统白血病

B.淋巴瘤

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.以上都不是

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第2题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B.原始细胞<5%

C.血象恢复,无白血病细胞

D.临床无浸润的症状和体征

E.以上均不能判断是否缓解

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第3题

女性,18岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕,乏力2个月。胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。血红蛋白42g/L,白细胞180×109/L,原始细胞0.57,血小板65×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞0.84,过氧化酶和苏丹黑染色阴性,非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性粒-单核细胞白血病

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第4题

患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(-)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。该病例最可

A.急性淋巴结炎

B.恶性淋巴瘤

C.淋巴结结核

D.结节病

E.白血病

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第5题

患者,女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,PLT123×109/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(),尿胆红素(-),尿胆原()。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴结炎

D.急性淋巴细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。为确定诊断,应首选下列哪项检查()

A.骨髓穿刺涂片

B.骨髓组织病理活检

C.胸部X线片

D.淋巴结病理活检

E.血清嗜异性凝集试验

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第7题

下列哪组淋巴结肿大见于脚气病感染()

A.腘窝淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.颌下淋巴结

E.锁骨上淋巴结

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第8题

男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,Plt280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大

B.胸骨压痛

C.带状疱疹

D.皮肤瘙痒

E.Pel-Ebstein热

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第9题

女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。上例患者淋巴结活检证实为NHL,弥散型,小裂细胞性,B细胞型,进一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴结肿大,肝脏无异常,脾内见多个结节影,骨髓检

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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