题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
为减低发生院内肺炎的风险，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑（）
A.无创通气
B.经鼻气管插管
C.经口气管插管
D.气管切开
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A.立即经口气管插管
B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C.气管切开造口术
D.经鼻气管插管术
E.环甲膜穿刺术
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第1题
患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）
第2题
人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。常见的人工气道有（）
A.口咽管置管
B.鼻咽管置管
C.喉罩
D.气管插管
E.气管切开置管
第4题
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。首选治疗方法（）
A.负压通气
B.无创正压通气
C.气管切开机械通气
D.经口气管插管机械通气
E.经鼻气管插管机械通气
第5题
患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳（）
A.纤支镜经鼻插管
B.颈圈固定后经口插管
C.环甲膜切开术
D.经口插管
E.气管切开
第7题
经口/经鼻异形型插管分别适用于什么手术（）
A．经口异形气管插管适用于头面及眼科部手术
B．经鼻异形气管插管适用于头面及眼科部手术
C．经鼻异形气管插管适用于口腔及脖颈部手术
D．经口异形气管插管适用于口腔及脖颈部手术
第8题
经鼻气管内插管下面叙述不正确的是（）
A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤
B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管
C.由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8.5、导管前1/3应涂润滑剂
D.经鼻插管长度应较经口长2～3cm
E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管
第9题
关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）
A.无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率
B.用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用
C.初始治疗后pH＜7.35有使用无创通气的指征
D.初始治疗后PaCO2＞45 mmHg有使用无创通气的指征
E.使用无创通气要注意患者的排痰问题
第11题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）
A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
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