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第1题
患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()
A.肺广泛性充血水肿
B.肺实变
C.肺泡内透明膜形成
D.肺内微血栓形成
E.以上都是
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第2题
患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()
A.肺广泛性充血水肿
B.肺实变
C.肺泡内透明膜形成
D.肺内微血栓形成
E.以上都是
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第3题
患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心输出量下降
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第4题
男性,51岁,建筑工人。在工地上工作4小时后(当天气温最高为37.5℃),突然出现四肢抽搐、意识模糊,急诊入院。既往体健。查体:体温40.1℃,脉搏120/分钟,呼吸34/分钟,血压180/110mmHg,皮肤干燥,神志朦胧,呼吸急促,四肢病理反射阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L,CK1900U/L,CK-MB10U/L,肌酐240μmol
A.大量出汗体液丢失
B.横纹肌溶解
C.肾缺氧
D.失血性休克
E.以上都不是
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第5题
患者女性,45岁,既往哮喘病史20年,近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘,伴呼吸困难来院。查体:神志清,呼吸急促,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。心率130次/分,律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒,进一步处理应当是()
A.不予处理,先观察
B.适当应用镇静药,抑制过度通气
C.增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正CO排出过多
D.治疗基础疾病,舒张支气管
E.无创面罩辅助通气
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第6题
患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg。患者出现的并发症是()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.支气管肺炎
D.心力衰竭
E.气胸
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第7题
患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP
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第8题
男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()
A.呼吸窘迫综合征
B.急性心衰
C.胸膜炎
D.肺不张
E.肺部感染
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第9题
33周早产儿,生后8小时因进行性呼吸困难3小时来急诊,查体:青紫,点头状呼吸,鼻扇,呼气呻吟,吸气性三凹征,双肺呼吸音减低,吸气时听到少许细湿啰音()
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)
E.新生儿感染性肺炎下列患儿哪种诊断可能性最大
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第10题
患者男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰 20年,喘息3年,近 2天来烦躁,唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率130次/分,心律齐,腹软,肝肋下3cm,双下肢浮肿,血气分析:PaO_2 6.5kPa(50mmHg) PaCO_2 7.8kPa(60mmHg),治疗首选()
A.呼吸机辅助呼吸
B.气管切开
C.吸氧
D.给予利尿剂
E.给予呼吸兴奋剂
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