患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO₂58mmHg，PaCO₂87mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。首选治疗方法（）

A.负压通气

B.无创正压通气

C.气管切开机械通气

D.经口气管插管机械通气

E.经鼻气管插管机械通气

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第1题

女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10⁹/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是（）

A.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

B.喘息发作以夜间为主

C.胸片肺纹理增强

D.反复发作的喘息史

E.白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

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第2题

男20岁。反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽咳白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率31次／分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率。128次／分。病情严重程度分级是：（）

A.中度

B.轻度

C.重度

D.危重度

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第3题

患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β受体激动剂

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第4题

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。此时可能为（）

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘危重状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

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第5题

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.沙丁胺醇吸入

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松（强的松）口服