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[单选题]

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。此时可能为（）

A.发生肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘危重状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

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更多“患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低…”相关的问题

第1题

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）

A.吸氧

B.氨茶碱静脉滴注

C.沙丁胺醇吸入

D.糖皮质激素吸入

E.泼尼松（强的松）口服

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第2题

2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×10⁹／L，N0．51，L0．49。若患儿胸部X线检查示肺纹理增多，PPD试验为阳性，支气管舒张试验为阳性，过去有反复喘息发作，有湿疹史，该例的最佳治疗方案是（）

A.呼吸道吸入糖皮质激素

B.受体激动剂

C.静脉滴注糖皮质激素

D.长期使用

E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

F.长期使用抗生素

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第3题

患儿，5岁。咳嗽2天，夜间突然咳嗽加重，端坐喘促，痰鸣哮吼，其诊断是（）

A.感冒

B.咳嗽

C.支气管哮喘

D.肺炎喘嗽

E.支气管炎

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第4题

2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）

A.气管切开

B.平卧位

C.毛花苷丙（西地兰）注射

D.甘露醇注射

E.氢化可的松注射

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第5题

3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV₁下降30%。应首先考虑（）

A.胰腺囊性纤维性变

B.支气管炎

C.间质性肺炎

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

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第6题

男20岁。反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽咳白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。体检：端坐呼吸，大汗淋漓，说话不成句，呼吸频率31次／分，双肺可闻及广泛响亮哮鸣音，心率。128次／分。病情严重程度分级是：（）

A.中度

B.轻度

C.重度

D.危重度

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第7题

关于支气管舒张试验，不正确的是（）

A.用以测定气道气流受限的可逆性

B.试验用药一般为β2受体激动剂如沙丁胺醇

C.如FEV_l较用药前增加大于15％，且其绝对值增加大于200ml，则为舒张试验阳性4

D.对于临床表现不典型者(无明显喘息或体征)，若支气管舒张试验阳性，则可以诊断为支气管哮喘

E.是判断病情轻重的重要手段

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第8题

女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10⁹/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是（）

A.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

B.喘息发作以夜间为主

C.胸片肺纹理增强

D.反复发作的喘息史

E.白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

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第9题

男，65岁。反复咳嗽、咯自粘痰10年，喘息4年,加重1周。检查：双肺干、湿性罗音，肺功能测定残气量/肺总量40%。其可能的诊断为（）

A.慢性单纯型支气管炎急性发作期

B.慢性单纯型支气管炎迁延期

C.慢性喘息型支气管炎急性发作期

D.慢性喘息型支气管炎迁延期

E.慢性喘息型支气管炎缓解期

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第10题

房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在（）

A.＜1岁

B.1～3岁

C.1～5岁

D.3～5岁

E.出现持续青紫后

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