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[单选题]

女性,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术,术后2天出现少尿,补液2000m1后,尿量无明显增加,查体:BP110/80mmHg,贫血貌,21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规:比重1.010,蛋白();血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果()

A.尿钠增高

B.尿渗透压降低

C.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

D.颗粒管型

E.血尿素/血肌酐比例升高

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第1题

男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()

A.血肌酐

B.尿常规+尿比重

C.血常规

D.血气分析

E.血电解质测定

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第2题

上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。

A.尿常规+比重

B.血常规

C.血肌酐

D.血电解质测定

E.血气分析

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第3题

男性,60岁,病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置,腹腔外引流,术后体温39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上,尿量渐减少至25ml/h以下,病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是()

A.神志变化

B.血压变化

C.红细胞变化

D.体温变化

E.每小时尿量、尿比重

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第4题

患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190mol/L。该患者目前需紧急处理的问题为()

A.高钾血症

B.肌酐增高

C.少尿

D.预防感染

E.输血提高血红蛋白

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第5题

患者,女性,26岁。于2000年4月20日因"出血性休克、宫外孕"急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇、四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行()

A.补充血容量

B.心肺复苏

C.心电监护

D.吸氧

E.送医院急救

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第6题

烧伤休克补液时,血压低尿量少要补充(),烧伤休克补液时,血压不低尿量少要补充(),烧伤休克补液时,中心静脉压高尿量少要补充()

A.晶体液和糖液

B.胶体液

C.升压药

D.A、B均可

E.A、B均不对

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第7题

男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置()

A.立即手术

B.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术

C.非手术治疗

D.观察12小时后手术

E.补液2000ml后手术

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第8题

烧伤病人中心静脉压测定意义正确的是()

A.中心静脉压低,尿量少,加速补液

B.中心静脉压高,尿量多,减慢补液

C.中心静脉压高,尿量少,加速补液

D.中心静脉压低,尿量少,减速补液

E.中心静脉压高,尿量多,加速补液

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第9题

男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体:心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下,经补液后不见好转,为进一步明确诊断,下列哪一项检查最有价值()

A.X线拍片

B.血尿素氮、肌酐检查

C.血生化检查

D.动脉血气分析

E.尿常规及细菌培养

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第10题

女性,56岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是()

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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