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[单选题]

男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音不明显,肠鸣音消失,尿无异常。应如何处置()

A.立即手术

B.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术

C.非手术治疗

D.观察12小时后手术

E.补液2000ml后手术

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第1题

男性,42岁。餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12000/mm3,中性80%。为协助诊断,首先应作哪项检查()

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立位X线透视

E.急查尿淀粉酶

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第2题

患者,男性,40岁,多年胃十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。确诊后处理原则()

A.抗生素治疗

B.输液治疗

C.止痛治疗

D.手术治疗

E.针灸治疗

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第3题

男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,中性粒细胞88%。诊断怀疑()

A.急性胰腺炎

B.急性单纯性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

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第4题

男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是()

A.静脉输注血管收缩药物

B.胸腔穿刺减压

C.剖腹探查

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

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第5题

男性,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开,T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

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第6题

患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第7题

男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟体查:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg)脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺;

E.血色素及红细胞压积检查

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第8题

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在首选的诊断方法是()

A.血液生化检查

B.腹部B超

C.上消化道钡透

D.血管造影

E.腹部X线片

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第9题

男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行()

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片

B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

C.输液后,立即剖腹探查

D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案

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第10题

患者车撞伤4小时,右上腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。此病应首先进行下列哪项检查()

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线

D.尿常规

E.腹腔穿刺

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