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第1题
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 1临床诊断和治疗原则？ 2主要护理诊断和入院时的护理要点？
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第2题
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×10/L，血红蛋白7g/L。请问： 1患者的诊断可能是什么？ 2针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。 3应采取哪些护理措施？
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第3题
男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）
A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
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第4题
男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）
A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.大于40%
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第5题
患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查（）
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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第6题
患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）
A.肝脏破裂
B.胆囊穿孔
C.消化性溃疡穿孔
D.乙状结肠穿孔
E.肝癌恶化
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第7题
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）
A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析
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第8题
男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO
A.气管导管扭折
B.喉头水肿
C.口腔分泌物误吸
D.舌后坠
E.呕吐物误吸
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第9题
患者，女，28岁。宫外孕大出血。体格检查：血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），脉搏110次/分，呼吸24次/分，脸色苍白，四肢发冷。需输血400ml。患者的血压是（）
A.低血压
B.低血压Ⅰ型
C.正常血压
D.高血压
E.高血压Ⅰ型
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第10题
男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）
A.静脉输注血管收缩药物
B.胸腔穿刺减压
C.剖腹探查
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
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