题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

A.继续手术

B.大量输血

C.肝切除修补

D.创面填塞止血终止手术

E.腹腔引流终止手术

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更多“男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1…”相关的问题

第1题

男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

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第2题

男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是（）

A.血胸

B.张力性气胸

C.肺挫伤

D.闭合性气胸

E.血心包

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第3题

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤

A.54％

B.50％

C.58％

D.60％

E.40％

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第4题

男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

问题1：考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A．大量补液抗休克

B．拍摄胸片

C．胸腔闭式引流术

D．胸、腹部CT

E．气管插管

问题2：经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

A．术前准备，等待手术

B．立即行剖腹探查术

C．先行液体复苏后手术

D．待呼吸、血压稳定后手术

E．立即气管插管为手术准备

问题3：手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

A．继续手术

B．大量输血

C．肝切除修补

D．创面填塞止血终止手术

E．腹腔引流终止手术

问题4：如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

A．1〜2天

B．3〜5天

C．5〜7天

D．7〜10天

E．10天以后

问题5：考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A．大量补液抗休克

B．拍摄胸片

C．胸腔闭式引流术

D．胸、腹部CT

E．气管插管

问题6：经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

A．术前准备，等待手术

B．立即行剖腹探查术

C．先行液体复苏后手术

D．待呼吸、血压稳定后手术

E．立即气管插管为手术准备

问题7：手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

A．继续手术

B．大量输血

C．肝切除修补

D．创面填塞止血终止手术

E．腹腔引流终止手术

问题8：如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

A．1〜2天

B．3〜5天

C．5〜7天

D．7〜10天

E．10天以后

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第5题

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36．6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。按烧伤严重程度分类（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.特重度

E.以上都不对

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第6题

男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟查体：面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及红细胞比容检查

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第7题

男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（）

A.床边胸片

B.床边心电图

C.动脉血气分析

D.血常规

E.肝肾功能

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第8题

男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟体查：面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg)脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行（）

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺；

E.血色素及红细胞压积检查

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第9题

男性，25岁，车祸伤1小时。査体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅肋呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第10题

男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸:22次/分，血压:90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度

B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度

C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度

D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度

E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度

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