患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查:神志淡漠,体温39.6℃,血压80/60 mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,血白细胞28×10/L,肝区叩击痛。请问: 1临床诊断和治疗原则? 2主要护理诊断和入院时的护理要点?
第1题
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
第2题
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
第3题
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
第4题
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
第5题
问题1:此患者最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
问题2:目前最关键的治疗原则是()
A.及时使用抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.及时补充血容量
问题3:若此患者采用手术治疗,预计患者术后T形引流管至少留置()
A.24小时
B.3天
C.7天
D.14天
E.1个月
第6题
A.胆道蛔虫症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎、胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.十二指肠穿孔
第7题
A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆总管减压,T管引流术
C.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D.胃穿孔修补术
E.胆囊切除术
第8题
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B.革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C.SIRS
D.脓毒症
E.严重脓毒症
第9题
A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸
B.右上腹部阵发性绞痛,畏寒,胆囊肿大
C.上腹部绞痛,黄疸,低血压
D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸
E.以上均不是
第10题
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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