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[单选题]

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190mol/L。该患者目前需紧急处理的问题为（）

A.高钾血症

B.肌酐增高

C.少尿

D.预防感染

E.输血提高血红蛋白

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更多“患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红…”相关的问题

第1题

男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至75/37.5mmHg，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭，最有助于诊断的检查是（）

A.血肌酐

B.尿常规+尿比重

C.血常规

D.血气分析

E.血电解质测定

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第2题

患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（），大便隐血（±）血Cr268μmol／L。提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L。提问：此时患者贫血的最主要原因（）

A.失血

B.缺铁

C.维生素B₁₂缺乏

D.营养不良

E.促红细胞生成素缺乏

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第3题

患者，57岁，男。因车祸导致脾破裂入院，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3 kPa60/40mmHg，脉搏130次/分，急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是（）

A.认真做好三查八对

B.输血开始15分钟宜快

C.输血完毕再输入少量的生理盐水

D.两袋血之间输入少量生理盐水

E.输入的血液内不可随意加入药液

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第4题

患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑（）

A.失血性休克

B.酒精中毒

C.心肌缺血

D.复合伤

E.心功能不全

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第5题

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输人大量血液。输血目的是为了补充（）

A.蛋白质

B.抗体

C.血红蛋白

D.血容量

E.凝血因子

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第6题

患者，男，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa（121/82.5mmHg），嘱患者应（）

A.长期服用降压药

B.血压稳定2周后停药观察

C.随访并根据血压高低间歇用药

D.继续用药，查明病因

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第7题

患者男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，PaO？降至6kPa（45mmHg）。诊断为ARDS其低氧血症产生是由于（）

A.通气不足

B.换气功能障碍

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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第8题

某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.头低足高位

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第9题

降压目标下列不正确的说法是

A.高血压病的有效治疗必须使血压降至正常范围

B.将血压降到140／90mmHg以下

C.老年人可以高于140／90mmHg

D.对于＜60岁中青年患者，应使血压降至130／85mmHg

E.对于高血压合并糖尿病者，应使血压降至130／85mmHg

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第10题

降压目标下列不正确的说法是（）

A.高血压病的有效治疗必须使血压降至正常范围

B.将血压降到140／90mmHg以下

C.老年人可以高于140／90mmHg

D.对于＜60岁中青年患者，应使血压降至130／85mmHg

E.对于高血压合并糖尿病者，应使血压降至130／85mmHg

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第11题

男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×10⁹／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）

A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小

B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大

C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂

D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故

E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

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