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[单选题]

患者男性,30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PaO?降至6kPa(45mmHg)。诊断为ARDS其低氧血症产生是由于()

A.通气不足

B.换气功能障碍

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大

E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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第1题

男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()

A.通气不足

B.换气功能障碍

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大

E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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第2题

男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()

A.PaO正常,PaCO降低

B.PaO升高,PaCO升高

C.PaO降低,PaCO正常

D.PaO升高,PaCO正常

E.PaO正常,PaCO升高

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第3题

患者男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第4题

患者,男,58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折,入院后4小时患者出现咳嗽,呼吸困难,并进行性加重,动脉血氧饱和度87%,护士为该患者评估病情,该患者可能是发生了下述哪一并发症()

A.血管损伤

B.感染

C.骨筋膜室综合征

D.休克

E.脂肪栓塞综合征

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第5题

患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。如患者吸氧后病情无改善,发绀加重,呼吸加快。PaO40mmHg,PaCO30mmHg。患者出现的并发症是()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺水肿

C.支气管肺炎

D.心力衰竭

E.气胸

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第6题

患者男,45岁,因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者应协助患者取()

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.端坐位

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第7题

患者,男性,30岁,因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。1年后患者X线显示骨折未愈合,应该给予()

A.切开复位内固定

B.经皮注射红骨髓

C.经皮注射骨生长因子

D.理疗

E.植骨

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第8题

男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

A.氧疗不当

B.气道阻力增加

C.感染加重

D.心力衰竭加重

E.周围循环衰竭

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第9题

患者男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴发射入院,未吸氧。下列血气分析结果与之相符的是()

A.PaO?降低,PaCO?升高

B.PaO?正常,PaCO?升高

C.PaO?升高,PaCO?正常

D.PaO?升高,PaCO?升高

E.PaO?正常,PaCO?降低

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第10题

男40岁。哮喘急性发作l周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是:()

A.并发左心衰竭

B.严重支气管痉挛

C.并发气胸

D.继发肺部感染

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