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[单选题]

男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×10⁹／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）

A.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小

B.由于血压下降、心率增快，提示出血量较大

C.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂

D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故

E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

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更多“男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1…”相关的问题

第1题

患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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第2题

病人孙某,慢性胃炎病史20年,今日午餐后突然剧烈腹痛、呕吐物中叶有新鲜血液。请分析:该病人粪便的变化最有可能为（）

A.陶土样便

B.柏油样便

C.鲜血便

D.黏液便

E.果酱样便

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第3题

男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）

A.血红蛋白浓度

B.红细胞比容

C.血压

D.心率增快

E.尿量

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第4题

男性，45岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血与黑便，估计患者出血量为（）

A.400～500ml

B.250～300ml

C.300～400ml

D.800ml以上

E.700～800ml

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第5题

男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）

A.急诊胃肠风度餐检查

B.急诊胃镜检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术

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第6题

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）

A.5%

B.10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.大于40%

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第7题

男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌坏死的心电图特征是（）

A.S-T段弓背样抬高

B.病理性Q波

C.T波高耸

D.S-T段水平样抬高