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[单选题]

患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊,在家未用任何药物,查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()

A.青霉素

B.氨苄西林(氨苄青霉素)

C.头孢曲松(头孢三嗪)

D.碳青霉烯

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第1题

女性,20岁,学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天,于门诊诊疗,未应用抗菌药物。查体:左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.38,PaO275mmHg,PaCO231mmHg。为取得病原菌,下列选项正确的是()

A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种

B.留取第2口痰

C.清晨用清水漱口

D.痰液在1小时内送检

E.以上全是

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第2题

患者,男,1岁,发热、咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管肺炎

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第3题

女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分。BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N 0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaC0230.2mmHg,Pa0250.3mmHg。该患者初步诊断是()

A.肺炎

B. 肺结核

C. ARDS

D. 肺栓塞

E. 脓胸

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第4题

患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。

问题1:根据患者的右侧胸部体征,可诊断为()

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大泡

问题2:为明确诊断,应选用的最简便检查方法是()

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.胸腔镜

问题3:根据患者的右侧胸部体征,可诊断为()

A.胸腔积液

B.胸膜增厚伴粘连

C.肺实变

D.肺大泡

问题4:为明确诊断,应选用的最简便检查方法是()

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.胸腔镜

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第5题

男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。患者应首先做的检查是()

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片

E.纤维支气管镜

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第6题

男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。病原治疗主要选用()

A.红霉素

B.碳青霉烯类

C.更昔洛韦

D.克林霉素

E.甲硝唑

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第7题

女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是()

A.胸部CT

B.心脏彩超

C.支气管镜检查

D.动态心电图

E.心电图

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第8题

患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg病原治疗主要选用()

A.红霉素

B.碳青霉烯类

C.克林霉素

D.更昔洛韦

E.万古霉素

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第9题

男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是()

A.肺炎链球菌

B.革兰阴性杆菌

C.化脓性链球菌

D.表皮葡萄球菌

E.厌氧菌

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第10题

男性,50岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T 37.5℃,R 21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

问题1:该患者胸部叩诊不可能出现的体征是()

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

问题2:该患者胸部听诊不可能出现的体征是()

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

问题3:该患者胸部叩诊不可能出现的体征是()

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

问题4:该患者胸部听诊不可能出现的体征是()

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

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