男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）

A．药物未能覆盖致病菌

B．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒

C．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）

D．同时存在肺外感染

E．药物热

F．细菌耐药

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.革兰氏阴性杆菌

D.莫拉卡他菌

E.肺炎衣原体

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.革兰氏阴性杆菌

D.莫拉卡他菌

E.肺炎衣原体

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

B.大剂量青霉素联合庆大霉素

C.大剂量青霉素联合甲硝唑

D.万古霉素

E.亚胺培南

A.肺功能

B.胸部高分辨CT检查

C.纤维支气管镜检查

D.痰培养

E.血气分析

A.改用新型"高档"抗生素

B.加用抗真菌治疗

C.加用万古霉素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物

E.呼吸道局部应用抗生素

A.贫血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鸣音

D.固定性湿啰音

E.消瘦

A.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死

B.右肺小叶性肺炎

C.左下肢深静脉炎

D.右肺血栓栓塞

A.大叶实变

B.支气管周围炎

C.跨叶段的肺浸润

D.肺叶浸润伴空洞形成

E.散在多发性浸润