题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
在机械通气过程中，低氧血症处理有哪些：（）
A.分析原因
B.若低氧血症可能是肺内分流所致.一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
C.若低氧血症可能是弥散障碍所致.一般提高吸入氧浓度
D.若低氧血症可能是通气障碍引起.去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV
E.调整机械通气参数
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第2题
在机械通气过程中，低氧血症的临床表现和处理哪些正确：（）
A．动脉血气分析PaO2〈60mmHg
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B．PEEP设置过低
C．分析原因调整参数
D．如果是弥散障碍所致.应提高氧浓度
E．如果是通气障碍.去除分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV
第3题
在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：（）
A. 动脉血气分析PaO2<50mmHgB. B.分析原因调整机械通气参数C. C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D. D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度E. E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。
第4题
在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是（）
A．动脉血气分析PaO2<50 mmHg
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B．分析原因调整机械通气参数
C．肺内分流所致.一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
D．弥散障碍所致.一般提高吸入氧浓度
第5题
男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。
紧急处理的方法是（）。
A. 停用所有的吸入性麻醉药
B. 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供
C. 激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
D. 强心、利尿，以维持循环稳定
E. 增加肌松药剂量，降低气道阻力
第6题
患者，男，69岁，全麻下行冒空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压，心率99~113次/分。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2小时，补液1000ml胶体，1000ml晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP110/62mmHg，HR115次/分，呼吸急促，SpO2持续低，面罩氧气吸入10L/min，SpO289%
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术后低氧血症可能的原因包括（）。A.气胸
B.急性肺水肿
C.急性心肌梗死
D.肌松药残余
E.急性肺栓塞
F.阿片类呼吸抑制
为了明确诊断，应当立即进行的检查项目包括（）。A.ECG
B.胸部X线片
C.D-二聚体
D.肺功能
E.血气分析
F.心、肺听诊
应尽快做的处理包括（）（提示:双肺可闻及湿性啰音；胸部X线片：双肺阴影，呈“蝶翼状”；动脉血气分析：pH7.31，PaO256mmHg，PaCO251mmHg）。A.气管内插管机械通气，并加PEEP
B.静脉注射吗啡10mg
C.静脉注射毛花苷丙0.2mg
D.静脉注射呋塞米20mg
E.静脉注射呼吸兴奋剂
F.加快输液
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是A、厌氧菌
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B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是A、咳痰标本
B、咽拭子
C、经纤维支气管镜吸引标本
D、经气管吸引标本
E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素
B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D、单一喹诺酮类
E、第二代头孢菌素
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选A、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B、改用新型"高档"抗生素
C、加用抗真菌治疗
D、呼吸道局部应用抗生素
E、加用万古霉素
【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO
潴留，其治疗措施应采取A、气管插管，改善引流和机械辅助通气
B、经纤维支气管镜吸痰
C、体位引流
D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E、高频通气
从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是A、空气净化
B、进入层流室严格隔离
C、预防性应用广谱抗生素
D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E、预防性应用抗真菌药物
第8题
重症肺炎治疗下列错误的是
A、重症肺炎应该积极纠正低氧血症，严重低氧血症患者可以采用无创正压通气，甚至气管插管机械通气
B、对于发生休克的患者应该及时稳定血流动力，已达到改善重要脏器血流灌注，维护重要脏器功能
C、重症肺炎患者应该早期应用广谱抗生素，重锤猛击，做到广覆盖，不用考虑患者所在地区流行病学资料或者抗生素耐药情况
D、重症肺炎患者治疗过程中应该考虑全身脏器保护，避免出现肝肾功能损害
第9题
62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：
肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么（）。
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A. 急性心肌梗死伴心源性休克
B. 急性肺梗死伴梗阻性休克
C. 急性心包压塞
D. 脓毒性休克
E. 气胸伴梗阻性休克
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