题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,69岁,全麻下行冒空肠吻合术。既往无心脏病病史,偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压,

心率99~113次/分。曾小量分次用麻黄碱提升血压,效果不佳;加快补液,血压能维持。手术历时2小时,补液1000ml胶体,1000ml晶体,术后拔气管导管。入PACU后BP110/62mmHg,HR115次/分,呼吸急促,SpO2持续低,面罩氧气吸入10L/min,SpO289%

术后低氧血症可能的原因包括()。A.气胸

B.急性肺水肿

C.急性心肌梗死

D.肌松药残余

E.急性肺栓塞

F.阿片类呼吸抑制

为了明确诊断,应当立即进行的检查项目包括()。A.ECG

B.胸部X线片

C.D-二聚体

D.肺功能

E.血气分析

F.心、肺听诊

应尽快做的处理包括()(提示:双肺可闻及湿性啰音;胸部X线片:双肺阴影,呈“蝶翼状”;动脉血气分析:pH7.31,PaO256mmHg,PaCO251mmHg)。A.气管内插管机械通气,并加PEEP

B.静脉注射吗啡10mg

C.静脉注射毛花苷丙0.2mg

D.静脉注射呋塞米20mg

E.静脉注射呼吸兴奋剂

F.加快输液

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第1题

患者,男,69岁。ASA分级为2级。患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术,胃空肠吻合术,不宜使用的方法为()。

A.硬膜外阻滞

B. 异氟烷吸入全麻

C. 丙泊酚静脉全麻

D. 氯胺酮静脉复合麻醉

E. 硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻

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第2题

患者,男,69岁。ASA分级为2级。患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术,胃空肠吻合术,不宜使用的方法为()

A.硬膜外阻滞

B.异氟烷吸入全麻

C.丙泊酚静脉全麻

D.氯胺酮静脉复合麻醉

E.硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻

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第3题

患者,男,69岁。全麻未清醒,四肢冰凉,给予热水袋水温应为()

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

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第4题

患者,男,45岁,既往体健,3小时前患者全麻下行左膝关节置换术后返回病房,该患者跌倒风险等级为()

A.跌倒低风险

B.跌倒中风险

C.跌倒高风险

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第5题

男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是A、静脉

男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是

A、静脉自控镇痛(PCIA)

B、肌注

C、硬膜外自控镇痛(PCEA)

D、口服

E、神经阻滞

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第6题

患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为A、食管癌切除

患者男,65岁,食管中段鳞癌,既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术",合理的治疗方案为

A、食管癌切除,食管、空肠弓上吻合术

B、食管癌切除,食管、食管弓上吻合术

C、食管癌切除,结肠间置代食管术

D、食管癌切除,人造食管间置术

E、食管癌切除,颈部食管旷置,永久胃造瘘术

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第7题

患者,男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是()

A.静脉自控镇痛(PCIA)

B.肌注

C.硬膜外自控镇痛(PCEA)

D.口服

E.神经阻滞

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第8题

患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()

A.肾上腺素

B. 多巴胺

C. 阿托品

D. 丙泊酚

E. 多沙普仑F . 利多卡因

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第9题

患者女性,50岁,确诊胃癌2周,拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术,手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术(毕Ⅱ吻合)。主要手术应选择()

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术(BillrothⅡ式手术)

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第10题

患者,女性,69岁,肥胖,全麻下行腹腔镜直肠癌根治术,术毕回房,带回右颈内CVC,腹腔引流管、留置导尿,术后24内VTE评分()

A.6分

B.8分

C.7分

D.9分

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第11题

男,69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质,既往有嗜酒史,慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术,术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,BP100/68mmHg,P120次/分,R38次/分,血气分析示:PaO50mmHg,SpO80%。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区,听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸衰竭

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