28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml．其主要临床表

第1题

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）

A.注射缩宫素

B.按摩子宫

C.手取胎盘

D.检查软产道

E.输液、配血

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第2题

初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最恰当的处理是（）

A.期待疗法

B.外转胎位术

C.人工破膜

D.静滴缩宫素

E.立即剖宫产

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第3题

初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿挽出后阴道持续出血，色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给患者测血压为100/50mmHg。

问题1：此时出血原因最可能是（）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

问题2：为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程注意避免过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题3：此时出血原因最可能是（）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

问题4：为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程注意避免过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题5：此时出血原因最可能是（）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

问题6：为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程注意避免过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题7：此时出血原因最可能是（）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

问题8：为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程注意避免过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题9：此时出血原因最可能是（）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤

问题10：为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（）

A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作

B．第一产程注意避免过度疲劳

C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压

D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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第4题

初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例可能性最大的诊断是（）

A.肠炎

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.以上都不是

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第5题

三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）

A．产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕

B．肛门坠胀感

C．血压下降，脉搏细数

D．烦躁不安、呼吸急促

E．因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

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第6题

28岁初产妇，临产16小时，肛门检查：宫口开全2小时，先露头达S+2，骨产道正常，枕后位，胎心率122次／分。此时，最恰当的分娩方式是（）

A.即刻行剖宫产术

B.行会阴侧切，产钳助产

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道分娩

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第7题

孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后，患者阴道出血约300ml，不凝。本例产后出血的主要原因是（）

A.胎膜早破，宫内感染

B.第二产程过短

C.未给予药物预防产后出血

D.宫缩乏力

E.凝血功能障碍

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第8题

初产妇，冈第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压96／66mmHg此时应进行的处置项目是（）

A.肌内注射子宫收缩药

B.阴道镜检查

C.静滴广谱抗生素

D.肛门指诊

E.给予止血药

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第9题

若宫缩规律进人第二产程胎心良好S+3此时处（）

A.等待分娩

B.行产钳助产术

C.麦角新碱

D.立即剖宫产

E.继续静滴缩宫素

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第10题

患者24岁。孕1产0，孕39周。因第一产程进展缓慢，宫缩乏力，给予缩宫素静脉输注，阴道检查行人工破膜，2h后又行扩宫术，3h后再次阴道检查无明显进展，决定行剖宫产术。根据上述护理诊断，其预期目标是（）

A.新生儿未发生窒息

B.新生儿血糖恢复正常

C.产妇产后胃肠功能正常

D.产妇未发生感染

E.产妇产后生命体征正常

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28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml．其主要临床表现应为（）