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[主观题]

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿挽出后阴道持续出血,色鲜红,约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给患者测血压为100/50mmHg。

问题1:此时出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

问题2:为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题3:此时出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

问题4:为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题5:此时出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

问题6:为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题7:此时出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

问题8:为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

问题9:此时出血原因最可能是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

问题10:为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()

A.对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作

B.第一产程注意避免过度疲劳

C.重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压

D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整

E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息

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第1题

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血50ml,色鲜红,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,马上测量血压80/50mmHg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。护理上述病例,对下列哪项措施应提出质疑()

A.检测血压

B.检测心电图

C.拍X线胸片

D.抽血送检

E.查血、尿、便常规

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第2题

王女士,32岁,第1胎足月,因胎儿过大,经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续出血,色鲜红。检查子宫收缩良好。其出血最可能的原因是()

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘部分残留

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

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第3题

25岁初产妇,因第二产程延长行低位产钳分娩,胎儿娩出后阴道持续流血约400ml,色鲜红,子宫底脐下一指较硬,最合适的处理是()

A.注射缩宫素

B.按摩子宫

C.手取胎盘

D.检查软产道

E.输液、配血

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第4题

初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。下列处理不正确的是()

A.血常规、出凝血时间

B.肛查

C.阴道检查

D.按摩子宫

E.清宫术

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第5题

初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块:以下,最适宜的处理是()

A.注射麦角新碱

B.注射催产素

C.配血,输血

D.开放静脉,手取胎盘,检查软产道

E.仔细检查、宫颈、阴道,有裂伤立即缝合

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第6题

软产道损伤后PPH指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量()毫升

A.≥300

B.≥400

C.≥500

D.≥600

E.≥700

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第7题

漏斗骨盆,出口6.5cm,若估计胎儿体重为3500g以上,其分娩方式应为

A.胎吸助产

B.等待阴道分娩

C.剖宫产

D.产钳助产

E.试产

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第8题

初产妇,因第二产程延长,胎吸分娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出后阴道持续出血,有凝血块产后1小时,再次出血,血压9.5/4kpa(70/30mmHg),面色苍白,出冷汗,此时出血原因是()

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤

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第9题

初产妇因第二产程延长,胎儿体重4000g,行胎头吸引分娩后持续阴道出血,有凝血块。经过以上处理,阴道出血停止1小时后再次出血,血70/30mmHg,脉细出冷汗,此时出血的原因可能是()

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘剥离不全

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第10题

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。若宫缩经处理后逐渐增强,产程13小时时,胎心良好,再次阴道检查:宫口开全.S=+4。此时恰当处理应是()

A.等待自然分娩

B.产钳助产

C.静脉滴注缩富素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第11题

28岁初产妇,临产16小时,肛门检查:宫口开全2小时,先露头达S+2,骨产道正常,枕后位,胎心率122次/分。此时,最恰当的分娩方式是()

A.即刻行剖宫产术

B.行会阴侧切,产钳助产

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道分娩

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