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[单选题]

男性，36岁。“胃溃疡”行胃大部切除术（BillrothⅡ式)，术后月余上腹痛再发；并出现黑便，胃镜检查：见吻合口溃疡及残胃内两块溃疡，作胃液分析，胃液量及游离酸均明显增高，BAO与MAO之比为0.9，诊断首先考虑是

A.胃多发性溃疡

B.复合溃疡

C.胃泌素瘤

D.胃大部切除术后并发胆汁反流性胃炎

E.胃溃疡癌变

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第1题

男性患者，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便，最可能的原因是（）

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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第2题

患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第3题

一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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第4题

男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A.迷走神经功能亢进

B.幽门螺旋菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第5题

毕Ⅰ式胃大部切除术的优点是（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

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第6题

※患者女,45岁。诊断为十二指肠溃疡。行毕II式胃大部切除,手术后2周,患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀.恶心.呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发了

A.萎缩性胃炎

B.贫血

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.吻合口瘘

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第7题

胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因（）

A.术后胃滞留

B.术后胃肠吻合口梗阻

C.术后输出袢空肠口梗阻

D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E.术后麻痹性肠梗阻

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第8题

哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.吻合口张力较小

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.术后溃疡复发率较低

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第9题

患者男性，45岁。胃窦部巨大溃疡直径2cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

A.胃大部切除BillrothⅠ式吻合

B.胃大部切除BillrothⅡ式吻合

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

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第10题

毕Ⅱ式胃大部切除术术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了（）

A.倾倒综合征

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.术后出血

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第11题

胃大部切除术术后早期并发症是:

A.吻合口溃疡

B.胃排空延迟

C.贫血

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

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