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[单选题]

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

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第1题

患者女,50岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现胃出血。如果患者发生残胃癌,时间至少超过术后()

A.15年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

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第2题

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括()

A.胃肠减压

B.输液,补充容量

C.应用糖皮质激素

D.肌内注射新斯的明

E.再次手术

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第3题

男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()

A.低钾血症、代谢性碱中毒

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.低钾血症、代谢性酸中毒

E.低氯血症、代谢性酸中毒

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第4题

患者,男,52岁。顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式除了()

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第5题

患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是()

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第6题

男性,36岁。“胃溃疡”行胃大部切除术(BillrothⅡ式),术后月余上腹痛再发;并出现黑便,胃镜检查:见吻合口溃疡及残胃内两块溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9,诊断首先考虑是

A.胃多发性溃疡

B.复合溃疡

C.胃泌素瘤

D.胃大部切除术后并发胆汁反流性胃炎

E.胃溃疡癌变

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第7题

患者,女性,33岁,行甲状腺大部切除术。术后患者术后出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()

A.喉上神经内侧支

B.喉头水肿

C.喉上神经外侧支

D.单侧喉返神经

E.声带损伤

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第8题

患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。胃癌的早期体征是()

A.无明显症状

B.上腹部深压痛

C.黑便

D.呕血

E.体重明显下降

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第9题

患者,女性,30岁,既往有胃痛病史5年,曾经有黑便病史,3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体:板状腹,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法()

A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

C.穿孔修补术

D.穿孔修补术加迷走神经切除术

E.穿孔修补术加胃空肠吻合术

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第10题

患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是()

A.手术切除原发病灶

B.口服奥美拉唑

C.全胃切除术

D.胃空肠吻合术

E.胃肠减压术

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