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[单选题]

一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()

A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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第1题

男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是()

A.输入段综合征

B.输出段综合征

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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第2题

关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()

A.呕吐后疼痛减轻

B.进食后疼痛加重

C.抗酸剂不可缓解疼痛

D.常发生于胃大部切除术后1~2年

E.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

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第3题

胃大部切除术后,输出端梗阻可有()

A.右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀、呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛、频繁呕吐,不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效

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第4题

胃大部切除术后,输入段梗阻可有()

A.右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀、呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛、频繁呕吐,不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效

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第5题

男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然发生上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

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第6题

患者女,50岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行胃大部切除毕II式手术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。首先考虑

A.吻合口破裂

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第7题

患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.全身支持治疗

D.观察4~6周,如症状不缓解,手术探查

E.以上都是

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第8题

男,32岁,因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第9题

毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()

A.吻合口梗阻

B.输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.急性胆囊炎

E.十二指肠残端瘘

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第10题

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月,餐后半小时左右出现上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑为()

A.吻合口溃疡

B.不完全性输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.倾倒综合征

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