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[单选题]

男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）

A.癫癎

B.蛛网膜下隙出血

C.TIA

D.急性脑膜脑炎

E.脑出血

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第1题

患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑膜炎

E.脑出血

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第2题

女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差,男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性。,男性，60岁。2d来左眼数次短暂失明，每次持续5min，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d

A．左侧颈内动脉闭塞

B．蛛网膜下腔出血

C．颈动脉系统脑出血

D．桥脑出血

E．小脑出血

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第3题

男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

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第4题

男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）

A.出血性梗死

B.脑出血再出血

C.蛛网膜下腔出血再出血

D.小脑幕切迹疝

E.癫痫持续状态

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第5题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是（）

A.动脉瘤

B.高血压动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

E.动脉炎

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第6题

男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。假如该患者经治疗病情好转，意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是（）

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第7题

患者，女性，66岁。颅内占位性病变入院2天，今早突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧瞳孔散大，右侧肢体肌力减退，病理反射阳性。该患者最可能是（)。

A.大脑嫌切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.左侧颞叶疝

D.枕骨大孔疝

E.右侧颞叶疝

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第8题

患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）

A.脑内出血

B.帽状腱膜下出血

C.硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

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第9题

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是（）

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

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第10题

小脑幕切迹疝表现为（）

A.对侧肢体瘫痪

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.头痛、呕吐、视乳头水肿

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