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[单选题]

患者,女性,66岁。颅内占位性病变入院2天,今早突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧瞳孔散大,右侧肢体肌力减退,病理反射阳性。该患者最可能是()。

A.大脑嫌切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.左侧颞叶疝

D.枕骨大孔疝

E.右侧颞叶疝

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第1题

女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是()

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉

E.脉络膜前动脉

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第2题

患者,男性,78岁。因右侧颅内占位性病变入院治疗,今日头痛逐渐加重,患侧瞳孔先缩小然后散大,对侧肢体瘫痪,患者可能发生()

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.硬膜外血肿

D.临终表现

E.小脑扁桃体疝

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第3题

患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起血压升高的原因是(提示术中血压突然由110/70mmHg升至

A.麻醉过浅

B.液体过量

C.体温升高

D.缺氧

E.二氧化碳蓄积

F.手术牵拉

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第4题

男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征()。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移诊断为()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内肿瘤

E.假性脑瘤

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第5题

30岁,男,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视盘水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征()。诊断是()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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第6题

男,50岁,有高血压病史史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做(),男,77岁,有糖尿病病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟

A.腰穿脑脊液检查

B.头颅MRI检查

C.头颅CT检查

D.脑电图检查

E.经颅多普勒检查

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第7题

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为()

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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第8题

患者,男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg(25/15kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.左侧瞳孔先缩小再散大

B.左侧瞳孔先散大再缩小

C.右侧瞳孔先缩小再散大

D.双侧瞳孔散大

E.右侧瞳孔先散大再缩小

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第9题

患者,男性,50岁,患重型再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先应考虑

A.颅内感染

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑梗死

E.以上都不是

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第10题

男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征()。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移进一步检查是()

A.MRI

B.脑电图

C.脑血管造影

D.SPECT

E.TCD

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