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[单选题]

患者,男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg(25/15kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.左侧瞳孔先缩小再散大

B.左侧瞳孔先散大再缩小

C.右侧瞳孔先缩小再散大

D.双侧瞳孔散大

E.右侧瞳孔先散大再缩小

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第1题

男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了()

A.心肌梗死

B.枕骨大孔疝

C.海马沟回疝

D.小脑幕裂孔上疝

E.肺栓塞

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第2题

男性,72岁。无牙颌,全口义齿戴用10年。临床检查发现义齿人工牙(牙合)面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是()

A.颏唇沟变浅

B.鼻唇沟变浅

C.面部表情僵硬

D.说话时义齿撞击音

E.息止(牙合)间隙<2mm

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第3题

青年女性,平素体健,晨起时突然出现口角歪斜。查体:右侧额纹变浅,Bell征阳性,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中。该患者首选下列哪项治疗方案()

A.维生素

B.针灸

C.血塞通

D.糖皮质激素

E.青霉素

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第4题

女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征()。最合适的检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑地形图

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第5题

患者,男性,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(+),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()
患者,男性,33岁,左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时,患者于入院前一天有着凉史。查体:神清,左额纹浅,左侧皱额不能,左眼睑闭合不全,Bell’s(),左眼睑裂>右眼睑裂,右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常,无眼震。左侧鼻唇沟浅,左鼓腮露齿差。伸舌居中,面部针刺觉等对,咽反射存在。周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别的依据是()

A.是否口角歪斜

B.是否鼻唇沟变浅

C.能否皱额

D.能否鼓腮

E.能否闭目

F.能否吹口哨

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第6题

男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。伸舌舌尖偏向右侧提示()

A.双侧舌下神经麻痹

B.右侧舌下神经麻痹

C.左侧舌下神经麻痹

D.右侧舌咽神经受损

E.左侧舌咽神经受损

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第7题

成人患者车祸后昏迷3周,清醒后发现其左侧额纹变浅,不能闭左眼,左鼻唇沟变浅,口角歪斜。为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为()

A.颞骨CT

B.味觉试验

C.面神经电图

D.MRI

E.镫骨肌反射

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第8题

某老年患者,左眼外斜视、眼睑下垂、瞳孔散大。右侧鼻唇沟变浅、口角歪向左侧,伸舌偏右,右侧肢体硬瘫。诊断:Weber综合征。患者左侧瞳孔散大是由于损伤了()。

A.左动眼神经副核

B.左动眼神经副交感纤维

C.右动眼神经副核

D.右动眼神经副交感纤维

E.顶盖前区

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第9题

患者,女,65岁,戴全口义齿后1个月余,复诊时自述咀嚼无力。该患者不可能存在的临床表现是()

A.颊唇沟加深

B.口角略下垂

C.面下1/3变短

D.咀嚼肌松弛

E.鼻唇沟变浅

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第10题

病例摘要患者,男,23岁,无业。主诉:左面部刀砍伤3小时。现病史:3小时前,患者与人发生争执后被人用“西瓜刀”砍伤左侧面部,出血明显,急就诊于附近诊所,行简单绷带包扎止血后,来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。检查:左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口,创缘齐,深达腮腺,无活动性出血,左侧鼻唇沟变浅,

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