题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现（）

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

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第1题

患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大、小便失禁。查体：血压200/120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（）

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B.降血压治疗

C.经颅多普勒超声检查

D.脑电图检查

E.甘露醇快速静脉点滴

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第2题

女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是（）

A.≥130/80mmHg

B.≥140/90mmHg

C.≥160/95mmHg

D.≥180/100mmHg

E.≥200/110mmHg

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第3题

患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）

A.再出血

B.气道阻塞

C.尿潴留

D.下肢血栓形成

E.头痛、呕吐

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第4题

男性，63岁。邻居代诉，一小时前患者与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清,小便失禁,

无肢体抽搐。过去史不详。查体：昏迷，血压190/110mmHg，心率64次/分，律齐。立即采取的第一个诊治措施是（）

A．头颅CT

B．脑电图

C．脑多普勒超声

D．利血平肌注

E．20％甘露醇快速静滴

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第5题

女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差,男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性。,男性，60岁。2d来左眼数次短暂失明，每次持续5min，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1d

A．左侧颈内动脉闭塞

B．蛛网膜下腔出血

C．颈动脉系统脑出血

D．桥脑出血

E．小脑出血

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第6题

女，30岁，自服农药若干毫升后呕吐、意识不清，被家人送到医院急诊。体检：浅昏迷状态，呼吸气体有轻度大蒜味，疑为急性有机磷中毒，下列哪一项对诊断最有意义：（）

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.大小便失禁

C.抽搐

D.大汗淋漓

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第7题

60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（），颈软经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）

A.降血压药

B.降颅内压药

C.止血药

D.手术

E.送条件好的医院

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第8题

某男性退休工人。高血压病20午，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）

A.腰穿检查

B.脑超声检查

C.头颅CT检查

D.开颅检查

E.脑电图检查

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第9题

病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些（）

A．剧烈头痛

B．喷射状呕吐

C．躁动不安

D．血压升高

E．脉搏减慢

F．呼吸不规则

G．一侧瞳孔散大

H．意识障碍加重

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第10题

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力〇度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa.昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（），可能诊断和预后判断为（）

A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B.枕大孔疝形成，预后极差

C.再次出血，预后一般

D.继发脑干缺血，预后较差

E.资料不全，不能作预后判断

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