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[单选题]

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。患者昏迷,护士将其肩下垫高,是为了防止()

A.再出血

B.气道阻塞

C.尿潴留

D.下肢血栓形成

E.头痛、呕吐

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第1题

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。下列药物中不宜应用()

A.呋塞米

B.清蛋白

C.奥美拉唑

D.小剂量多巴胺

E.咪达唑仑

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第2题

中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现()

A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性

B.肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性

C.肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性

D.肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性

E.肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

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第3题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。此时应迅速给予()

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉

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第4题

男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。诊断应首先考虑()

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血并脑疝

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.TIA发作

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第5题

女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征()。最合适的检查是()

A.脑电图

B.头颅CT

C.腰穿

D.脑彩超

E.脑地形图

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第6题

患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列护理措施哪项是错误的()

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

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第7题

患者,女,70岁。高血压,突然剧烈头痛伴呕吐,即刻昏迷,出现脑疝症状,医生迅速开出下列医嘱,护士首先要处理的是()

A.吸氧

B.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注

C.20%甘露醇250ml静脉滴注st

D.置于头高位

E.测血压Q1h

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第8题

患者,男性,50岁,患重型再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先应考虑

A.颅内感染

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑梗死

E.以上都不是

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第9题

女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

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第10题

鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是()

A.瘫痪程度分级

B.有无肌萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

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